DC疫苗初印象

树突状细胞的神奇力量

DC疫苗，全称树突状细胞疫苗，是一种基于人体免疫系统内功能强大的树突状细胞（Dendritic Cells，简称DC）的新型生物免疫治疗手段。

DC细胞，顾名思义，因其成熟时伸出许多树突样或伪足样突起而得名，它们在免疫系统中扮演着“哨兵”和“信使”的双重角色。

当DC细胞发现病毒或癌细胞等外来入侵者时，会迅速吞噬这些敌人，并将其特征性抗原提呈给T细胞等免疫细胞，从而启动强大的免疫反应。

DC疫苗的工作原理

激活免疫应答的精密机制

DC疫苗的制作过程复杂而精细，它首先需要从患者体内提取未成熟的DC细胞，然后在体外进行特殊处理，使其负载上特定的抗原（如肿瘤相关抗原或病毒抗原）。

这些负载了抗原的DC细胞被重新注入患者体内后，会迅速成熟并激活T细胞等免疫细胞，引发针对特定抗原的高效、特异性免疫应答。

具体来说，DC疫苗的作用机制包括以下几个方面：

DC疫苗已经开始发光发热

DC疫苗因其独特的免疫激活机制，在治疗肿瘤领域展现出了广阔的应用前景，被寄予厚望。

传统的放化疗手段副作用情况大多严重，且在疗效上难以彻底清除体内的癌细胞。

而DC疫苗则能够通过激活患者的自身免疫系统，实现对癌细胞的精准打击。近年来，多项临床试验表明，DC疫苗在乳腺癌、前列腺癌、肾癌、恶性黑色素瘤等多种肿瘤的治疗中均取得了显著疗效。

截至目前,全球有一款产品获批上市,就是美国药品监督管理局 (FDA)在2010年4月批准的Provenge，适应症为治疗转移性前列腺癌，该产品成功地将患者平均生存期提高了约4个月。

而目前尚处于临床试验阶段的多个DC疫苗也已展现出优越的疗效。

2023年10月19日，国际知名期刊《Cureus》发表了一篇关于“WT1-DC治疗复发性和多发性肺癌全身转移”的病例报告。该报告描述了一位69岁男性患者的治疗经历，他患有“右肺中叶IV期鳞状细胞癌”，并伴有双侧肾上腺转移、多发性肝转移和多发性骨转移。由于病情复杂，无法接受手术和放疗，因此采用了WT1-DC治疗联合化疗的方案。

治疗后，患者的各项实验室指标均有所改善，包括白细胞总数减少、中性粒细胞百分比降低、淋巴细胞百分比增加、中性粒细胞与淋巴细胞比率（N/L比）降低以及C反应蛋白（CRP）水平下降。尽管癌胚抗原（CEA）水平一度持续升高，但在联合应用多西他赛和雷莫芦单抗后，CEA值成功降至5.9。

在治疗过程中，患者的临床状况持续改善。第338天的胸部CT复查显示，原发性和复发性病灶均有所缩小。

而第479天的PET-CT检查则进一步证实，除了右肺一个直径为1.0cm的转移病灶和肝脏一个直径为1.7cm的转移病灶外，全身未见其他异常表现。目前，患者体能状态良好，生活正常，无进展生存期（PFS）已超过577天。

《Frontiers in immunology》于2024年2月20日发表的一篇文章内公布了关于DC疫苗联合化疗治疗转移性子宫内膜癌的I/II 期试验结果。

5名患者的临床反应和长期随访数据中位PFS为10个月，中位OS为23个月。截至2022年12月1日，2名患者存活。

尽管DC疫苗在各类肿瘤的临床试验中展现出了安全且有前景的疗效，但仍面临一些挑战，包括获取与制备的最佳途径、最佳接种方案、联合治疗的明确策略以及长期使用可能引发的自身免疫反应等。但不可否认的是，DC疫苗为多种恶性肿瘤的治疗带来了希望，应用前景广阔。