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癌症治疗后千万要记住定期复查!哪些复查项目很重要?复查可以推迟吗?

2024-09-10    点击量:1021

为了评估抗癌治疗的效果,预防癌症复发和转移,癌症患者在治疗康复期间必须定期复查。只有早发现、早治疗,才能及时控制住病情,防止病情朝着不好的趋势发展。

很多患者对复查有一些疑问,比如复查要做哪些检查项目,多久复查一次,复查时间推迟要不要紧,下面就给做出解答。


一、复查需要做什么项目?



每位患者的情况不同,需要检查的项目也不尽相同。一般包括体格检查、血液检查、影像学检查等,不同癌种的侧重点不同。

1.体格检查:

医生通过视诊、触诊、听诊、叩诊等方式完成,如果患者有淋巴结肿大、腹水等情况可通过体格检查发现。

2.血液检查:

血常规和血生化,可以提示肝、肾功能、机体代谢等情况,对于评估患者治疗效果、预后状况有重要作用。

3.肿瘤标志物

检测肿瘤标志物的作用在于观察患者是否出现了复发、转移的迹象,通过治疗前后的肿瘤标志物数据对比,还可以说明治疗效果如何。

4.B超:

腹部与腹膜后B超能够帮助早期发现腹部即腹膜后转移病灶。

5.CT:

通过CT可以做一些实性、占位性的检查,从而观察到细小的肿瘤病灶,判断患者病情的进展情况。如果怀疑患者有转移的,可能要进行多个部位的CT扫描,从而确定是否发生了转移。

6.核磁共振:

核磁共振对软组织的分辨率更高,可以检查神经系统、肌腱、关节等部位。复查时选择CT还是核磁共振,需要医生根据患者的情况来决定。

7.骨扫描

如果怀疑患者有骨转移,则需进行骨扫描作为判断的依据。

8.PET-CT

不属于常规复查项目,一般在医生综合判断下选择性进行。

9.胃镜:

对于食管癌和胃癌患者,应该每半年到一年检查一次。

10.结肠镜

对于结肠癌和直肠癌患者,应该每半年到一年检查一次。

11.妇科检查:

适用于妇科肿瘤患者。

 

二、多长时间复查一次?



绝大部分患者治疗结束后,两年内每3个月复查一次,三到五年每6个月复查一次,五年以后每年复查一次,或者每年常规体检时,增加几个跟肿瘤相关的检查项目。治疗后的五年内是肿瘤复发和转移的高峰期,尤其是治疗后的两年内,因此这个时间段需要密切随访复查,不可掉以轻心。

同时, 不同项目的检查频率还有所差别,比如头部磁共振可以半年做一次,骨扫描每年做一次,内镜检查半年做一次,化疗期间可能还需要每周做1~2次血常规、肝肾功能,具体检查频率需遵医嘱。

三、复查可以推迟吗?



癌症常规复查患者,可以通过观察身体症状来判断疾病有无进展,从而适当推迟复查的时间。

如何判断病情有无进展?

一般来说,治疗后患者感到自身身体状态和精神面貌变好,可以说明病情有所好转;

如果症状和之前复查时无差,没有变化,说明病情比较稳定;

如果治疗后身体痛感变强、体能下降,或者体重越来越轻,精神不济,初步判断是肿瘤发生进展,最好尽快到医院复查。

另外,对于正在接受靶向治疗、内分泌治疗的患者,一般是居家口服药物,如果自感症状无加重、病情稳定,可以适当推迟复查时间,但如果突发急症则应立即入院就诊。

四、出现哪些情况需要随时就诊?



肿瘤患者出院回家后,如果出现以下情况,应随时就诊,而不要拖延到规定的复查时间:

1. 持续的疼痛;

2. 局部新生包块;

3. 不明原因的恶心呕吐、腹泻、便秘;

4. 持续发热、咳嗽、咯血;

5. 皮疹和出血;

6. 不明原因体重下降。