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癌症，能预防吗？

2024-10-18 点击量：962

癌症，这一令人畏惧的疾病，尽管目前尚无法完全杜绝癌症的发生，但通过科学的预防和治疗手段，可以在很大程度上降低其发病率和死亡率。本文将深入探讨癌症的最前沿的预防手段——DC疫苗，通过解析其原理、制备及应用等知识，为读者提供一个全面的了解。

什么是DC疫苗，DC疫苗为什么能抗癌？

DC疫苗，全称为树突状细胞疫苗，是一种以人体内的树突状细胞（DC细胞）为基础设计的免疫疗法。

DC细胞是人体已知功能最强的抗原递呈细胞，它们能够高效地摄取、加工处理和递呈抗原给T细胞，从而激活免疫反应。然而，癌细胞通过变异和伪装，降低免疫原性，使得免疫系统难以识别和攻击它们。DC疫苗正是基于这一原理研发的，它通过在体外诱导或构建可特异性识别肿瘤的DC细胞，负载相应的肿瘤抗原，然后回输入肿瘤患者体内，激活T细胞对肿瘤的免疫反应，发挥长期的肿瘤监视和杀伤作用。

DC疫苗的工作原理:

1、抗原呈递：DC细胞是一类多功能抗原呈递细胞，它们能够捕获、处理抗原，并将其呈递给其他免疫细胞（主要是T细胞），从而引发免疫反应。
2、抗癌作用：然而，癌细胞会通过自身变异与“伪装”来降低免疫原性，抑制DC细胞、T细胞等的功能。
DC疫苗通过采用病人自体细胞在体外诱导或构建可特异性识别肿瘤的DC细胞，然后负载相应的肿瘤抗原(这些抗原是DC疫苗识别和攻击肿瘤细胞的“靶点”)，再将这些DC细胞回输入患者体内，以此激活T细胞对肿瘤的免疫反应，发挥长期的肿瘤监视和杀伤作用。

DC疫苗适合哪些患者？

预防癌症：

作为疫苗称号来讲，DC疫苗具有广谱防癌作用，它的最大意义在于早起预防癌症的发生。

癌症患者：

DC疫苗理论上可以对应任何阶段的癌症。

手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除，担心复发和转移的患者。
放化疗后免疫力低下，副作用反应明显（如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等），期望提高放化疗效果，减少治疗毒性的患者。
晚期癌细胞已经全身扩散，但常规治疗方法已无能为力，期望延长生存期，提高生活质量的患者。

主要适用于实体肿瘤：头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤等。

DC疫苗临床应用效果怎么样？

在效果和持续性方面，DC疫苗已经显示出一定的疗效。例如，“DCVax-L疫苗”是一款针对脑胶质瘤的DC疫苗，临床研究长达15年的结果显示，无论对于新诊断还是复发的胶质母细胞瘤（GBM），联合DCVax-L治疗均显著改善患者的总生存期（OS）。

多种肿瘤的治疗：DC疫苗已针对多种肿瘤进行了临床试验，包括肺癌、脑胶质瘤、结直肠癌、子宫内膜癌等，均显示出一定的疗效。

具体案例：

肺癌：有病例报道显示，采用WT1-DC治疗的肺癌患者，无进展生存期超过577天，肿瘤减少65.7%，且无复发。另一例晚期肺癌患者在接种15剂DC疫苗后，病情得到长达699天的有效控制，无复发或转移迹象。

脑胶质瘤：DCVax-L疫苗是一款针对脑胶质瘤的DC疫苗，临床研究显示，它对新诊断和复发性脑胶质瘤的长期存活率都有显著影响。对于新诊断的胶质母细胞瘤（GBM）患者，DCVax-L治疗组的中位生存期显著高于安慰剂组，5年生存率翻倍。

结直肠癌：一项关于阿维单抗（Avelumab）联合自体树突状细胞（ADC）治疗转移性结直肠癌的Ⅰ/Ⅱ期临床研究显示，中位总生存期为12.2个月，且联合治疗安全且耐受性良好。

DC疫苗制备流程？

DC疫苗的制备流程包括以下几个关键步骤：

采血：通过采集外周血分离单核细胞。
培养和激活DC细胞：将采集到的单核细胞进行培养，并使用激活因子（如细胞因子）来激活这些细胞，使其成熟并增强其抗原呈递能力。
抗原选择：制备DC疫苗时，负载的抗原可以有多种选择，包括凋亡肿瘤细胞、坏死肿瘤细胞、完整肿瘤细胞等。这些抗原的选择取决于肿瘤的类型和患者的具体情况。通过负载特定的肿瘤抗原，DC疫苗能够更精准地激活免疫反应，攻击癌细胞。
抗原处理：将肿瘤细胞中的抗原提取出来或人工合成抗原肽，并将其与激活后的DC细胞共同培养，使DC细胞能够呈递肿瘤抗原。
疫苗注射：将培养好的DC细胞注射回患者体内，DC细胞将抗原呈递给T细胞，从而激活免疫反应，特异性地攻击癌细胞。

总结

癌症的预防和治疗是一个复杂而长期的过程，DC疫苗作为一种创新的免疫疗法，为癌症患者提供了新的希望。