在干细胞移植后75日，患者便停用了胰岛素，至今已经摆脱胰岛素超一年，这也是全球首位利用干细胞再生疗法功能性治愈的1型糖尿病患者。

2024年4月海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)殷浩教授团队联合中国科学院分子细胞科学卓越创新中心程新教授团队，在国际知名学术期刊《细胞发现》上首次报告了利用干细胞来源的自体再生胰岛移植成功治愈了一名患病25年的二型糖尿病患者。

在干细胞移植手术后第11周起患者完全脱离外源胰岛素，随着口服降糖药的逐步减量，在第48周和56周实现彻底撤药，目前该患者已彻底脱离胰岛素长达33个月。

一型糖尿病与二型糖尿病是我国主要的糖尿病类型，二型糖尿病占比最高，达到所有糖尿病患者的90%以上。据《中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)》显示，中国糖尿病患病人数已超过1.4亿，居世界首位。

一型糖尿病属于自身免疫疾病，通常在病毒感染后，诱发患者体内的自身免疫反应，导致胰腺不能分泌胰岛素。

二型糖尿病是一种在遗传和环境因素下，导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞损伤造成的疾病，更多与后天包括饮食和生活习惯相关。

干细胞疗法是一种再生医学，是指利用自体或异体来源的干细胞，经体外操作后植入人体并进行治疗疾病的过程，即通过干细胞分离、培养、定向诱导甚至基因修饰，在体外再生新的、正常的或更年轻的细胞、组织或器官，并通过其实现临床疾病的治疗。

干细胞移植功能性治愈一型糖尿病的原理

在1型糖尿病治愈的案例中，移植治疗方式的原理是基于多能干细胞具有无限增殖的特性，能分化成生物体所有的功能细胞类型。

而本次技术的开发者邓宏魁教授，刚在今年8月斩获了有“中国诺奖”之称的未来科学大奖，贡献是“开创化学诱导多能干细胞(CiPSC)”。

治疗糖尿病的过程是在超声的引导下，使用了“腹直肌前鞘下移植”的全新胰岛移植策略，将由CiPSC分化而来的胰岛注入患者体内。同时，为了避免自身免疫病发作从而攻击新的胰岛，医生还提前进行了预防排斥的诱导治疗。

在完成移植后的两周内，患者每日需要注射的胰岛素用量开始下降。术后第18天起，下降趋势逐渐趋于稳定，直到第75天时，患者彻底摆脱了胰岛素，疗效已稳定1年以上。与此同时，她的空腹血糖也在持续降低，长期维持在正常值。

干细胞衍生胰岛组织治愈二型糖尿病

上海长征医院器官移植中心主任殷浩教授表示，相关科研团队历经十余年研究，利用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞，并使用国际首创技术使之转变为“种子细胞”即内胚层干细胞，最终实现在体外再造胰岛组织。

在干细胞移植治疗后第11周，患者即开始完全脱离外源胰岛素，口服降糖药(阿卡波糖、二甲双胍)术后逐步减量，并在第48周和56周实现彻底停药。

该患者空腹及餐后C肽等关键指标较术前显著提高，证实胰岛功能得到有效恢复；肾脏功能等随访指标均处于正常范围，也提示该疗法可避免糖尿病并发症的进展。

总的来说，这是国际上首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的二型糖尿病患者的人体组织替代疗法。

未来团队将聚焦干细胞来源再生胰岛组织的相关研究，进一步开发无需免疫抑制的“通用型”再生胰岛组织，从而为广大长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者提供新的治愈疗法。